根据市委统一部署，2020年4月24日至7月31日，市委第二巡察组对市医保局开展集中巡察，2020年11月9日向医保局党组反馈了巡察意见，指出了医保局党组工作中存在的主要问题和不足，提出了整改要求和意见建议。局党组高度重视，把巡察整改工作作为全局重大政治任务来完成，并就巡察整改工作第一时间作出安排部署，制定整改方案，明确责任分工，通过逐项进行研究，逐条制定改进措施，分阶段深入推进，扎实开展整改工作。截至目前，所反馈的问题已基本整改到位。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

　　一、落实问题整改的主要工作

　　(一)增强政治自觉，准确把握整改要求。局党组把巡察反馈意见作为对局党组落实上级决策部署的一次“整体把脉”和领导干部廉洁从政的一次“集中问诊”，把抓好巡察整改作为落实从严治党、强化党内监督、解决“顽症”、“痼疾”、实现“四个自我”的重要途径和手段。深刻领会市委巡察工作的部署要求，牢固树立“四个意识”。坚持责任不落实坚决不放过、问题不解决坚决不放过、整改不到位坚决不放过，从严从实抓好巡察整改。

　　(二)加强组织领导，逐级压实主体责任。市委巡察组反馈意见后，局党组专门召开会议对巡察组反馈意见整改落实工作进行了专题部署，把思想和行动统一到市委要求上来，切实增强抓好整改落实工作的自觉性和主动性。局党组书记认真履行巡察整改工作第一责任人职责，加强与市委巡察组的沟通联系和请示汇报，亲自主持制定整改方案，协调巡察整改中的各类事项，督促领导班子成员及各责任单位落实整改;班子成员按照职责分工，认真抓好分管领域整改工作;各股室认真贯彻党组整改工作要求，立行立改。全局形成领导带头、上下联动、督导推进、统筹兼顾的整改工作格局。

　　(三)认真抓好整改，限时挂牌销号。局党组坚持问题导向，对市委第二巡察组反馈意见和建议，列出整改清单，建立问题台账，针对巡察组指出的3个方面突出问题，分解为4个小项37个细化的具体问题，由班子成员分别牵头，集中做好整改，限时挂牌销号，做到问题不解决不松手、整改不到位不罢休。整改领导小组办公室每半个月汇总一次整改进展情况，及时报局党组协调解决存在问题，对工作进展缓慢事项进行催办、督促，确保不留死角、不拖后腿，按时完成整改。

　　(四)注重统筹兼顾，深化整改成果。局党组把此次巡察整改作为转变全局工作作风的契机，把全面从严治党贯穿到各项整改工作，以实事求是的工作作风，统筹兼顾整改成效。按照问题性质和整改要求，对能够立即解决的，立行立改;对需要一定时间解决的，按照既定方案、明确责任，提出具体时限，确保在规定时限内见到明显成效;对需要长期整治的，按照整改方案持续用力、抓牢抓实，不解决问题、不达到标准决不收兵。在整改具体问题的同时，更加注重剖析问题原因，查找问题根源，见微知著，举一反三，通过解决重点问题带动面上工作，解决共性问题化解深层次矛盾，不断拓展整改工作成果。

　　二、问题整改落实情况

　　(一)聚焦党的理论路线方针政策和党中央决策部署在基层贯彻落实情况，进一步促进党员干部担当作为方面

　　1.学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神流于形式问题整改落实情况。一是结合中心组和“三会一课”等多种形式深入学习研讨交流习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，不定期对党员干部学习情况进行抽查检查，推动学习教育常态化、制度化;二是采取考试考核办法，了解党员干部对应知应会内容掌握情况;三是完善学习强国APP的学习督促考核机制，对学习情况进行考核排位。

　　2.以创新理念指导工作不足问题整改落实情况。一是医疗救助信息系统建设已基本完成，现已采取“一单式”系统结算。对系统少部分功能欠完善的，已积极向上级部门反映，进一步完善;二是强化学习观念，转变观念，牢固树立创新意识，把创新作为工作的灵魂，突破传统思维模式，创新思想、创新观念、创新内容、创新方法，本着“有所为，有所不为”的原则，在实际工作中边实践、边探索、边总结，不断改进工作方法，加强异地结算宣传力度减少报销风险;三是建立交叉审核、复审机制;四是落实内部稽核机制。

　　3.主题教育中查摆出问题，整改不到位。医疗保障事务中心“三定方案”至今未落实，导致单位内部职能职责不清，影响工作开展问题整改落实情况。一是局党组班子配齐后组织专题会议讨论形成医疗保障事务中心“三定方案”(草案);二是将局党组讨论完成的方案提交市委编委审定;三是召开党组扩大会议，对医疗保障局和医疗保障事务中心各股室的职能职责再次进行梳理和培训。加强党员干部的教育培训，加强思想武装。

　　4.影响居民医保报销问题整改落实情况。一是加大城乡居民医保征收政策宣传力度，印制城乡居民医保征收宣传资料20万余份，发放给各镇代征收点和镇卫生院,政策宣传做到家喻户晓;二是征收方式采取线上、线下同步进行，极大方便参保群众;三是继续和税务部门加强沟通协作，合署办公，及时处理问题数据，确保参保人员能够正常享受医保报销待遇。目前各镇已无存留问题数据。

　　5.党组成立以来，未开展中心组学习问题整改落实情况。一是认真制定单位中心组学习计划;二是结合中心组学习方案和计划认真落实。

　　6.推进异地就医直接结算缓慢问题整改落实情况。一是加大异地就医直接结算宣传力度;二是加快医保电子凭证的推广力度，进一步方便参保群众，提高异地就医结算率确保基金安全;三是稳步提高异地就医结算率。

　　7.执行基金预算管理制度不严格问题整改落实情况。一是坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的总额制定原则，综合考虑统筹地区前三年基金支付执行情况，认真制定预算方案;二是严格执行基金总额按月拨付管理制度，并做好月统计报表;三是加强和规范医疗保险付费总额控制，明确医保基金预算管理责任，加强基金稽核、内控制度建设;四是根据总额使用情况做好二次预算方案，切实维护基金安全。

　　8.推进以病种付费为主的多元复合支付方式成效不明显问题整改落实情况。一是由统筹地区遂宁市本级制定并组织实施按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式改革试点方案，局机关拟定相关配套政策和管理措施，医保经办部门严格按部署细化措施、明确任务、压实责任，确保DRG支付方式改革有序推进;二是与各级部门建立沟通协商机制，不定期会商、分析、协调解决工作推进中出现的问题;三是加强与定点医疗机构、技术支撑单位沟通对接，专人专班负责，抓紧抓实抓细抓好此项工作;四是同时开展按天数付费、单病种付费、日间手术付费的多种付费方式相结合支付方式，建立定点医疗机构自我约束机制和风险责任意识，有效控制医疗费用不合理增长趋势，确保医保基金安全、可持续、健康发展。

　　9.落实健康扶贫工作不到位问题整改落实情况。一是采取多种形式加强政策宣传，提高贫困户对健康扶贫相关政策的知晓率;二是联合卫健部门，通过公共卫生健康体检摸排情况加大对慢病的认定，严格按照两病每年3月、6月、9月的时间节点进行申报和鉴定，慢病每年5月和11月的时间节点进行申报和鉴定，对贫困户慢病认定实际做到及时认定。同时督促各定点医疗机构及时落实待遇政策;三是加强对定点医疗机构的督促指导，确保慢病认定及时、台账建立规范。

　　10.驻村帮扶存在短板问题整改落实情况。一是组织全体帮扶干部和驻村第一书记召开会议，再次学习中省市有关脱贫攻坚工作精神和驻村帮扶政策;二是对2017年至2020年脱贫攻坚软件资料进行再次清理完善;三是举一反三，针对帮扶村实际情况积极规划2021年脱贫攻坚帮扶计划。整改完成。

　　11.运行机制不健全，议事决策不规范问题整改落实情况。一是加强党的领导，制定完善党组议事规则，认真落实“三重一大”决策程序和决策要求，确保“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”原则执行到位;二是对班子成员分工进行调整，财务由副局长分管，制定中层干部任免调整制度;三是重大项目及重要人事任免等，不搞临时动议，班子成员要深入调研，充分进行论证，坚持按规则议事，按制度办事;四是党组书记严格贯彻执行民主集中、末位发言，杜绝出现讨论重大事项主要领导先定调的情况;五是坚持党组研究“三重一大”事项请纪检组列席监督的制度。

　　12.机构改革后，职能职责不清，权责边界不明，工作推动不畅问题整改落实情况。一是组织专题会议讨论局领导班子分工方案，最大限度地避免股室多头汇报，无人牵头状况的发生;二是局党组班子组织专题会议讨论形成医疗保障事务中心“三定方案”(草案)，迅速上报市委编委，在上报过程中要求各经办业务股室暂时按“三定方案”(草案)规定的股室职能职责开展工作。避免工作推动不畅的问题;三是重新修订了《射洪市医疗保障局制度汇编》(2020版)，指定专门责任人，加大了工作检查与督促力度;四是召开中层干部会议、职工大会。加大思想教育力度;五是落实责任人制度，对工作的开展层层把关，确保工作顺利开展。

　　(二)聚焦群众身边腐败问题和不正之风，推动全面从严治党向基层延伸方面

　　1.对党风廉政建设重视不够问题整改落实情况。一是严格落实党风廉政建设责任制;二是年初制定工作计划，年终进行工作总结;三是党风廉政工作与业务工作同安排、同部署、同推进。

　　2.班子成员履行“一岗双责”不到位问题整改落实情况。一是压实“一岗双责”责任;二是全面摸排风险点;三是制定预防监管措施;四是深入学习全会精神，坚持会前学法，开展全覆盖谈心谈话，切实抓好领导干部作风建设，全面落实执行领导干部廉洁自律的各项规定，坚持学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，夯实思想政治基础，筑牢反腐拒变防线，不断提高素质修养，自觉接受监督，为医疗保障事业提供坚强的政治保证。

　　3.监督执纪乏力问题整改落实情况。一是加强全体干部职工学习，深刻理解、准确把握监督执纪“四种形态”的目标导向和实践要求，精准把握好适用“四种形态”的不同条件和工作标准，明确政策界限，区分不同情况，坚持分类处置，强化程序意识，做到深化运用、贯通运用、规范运用，切实履行党章和宪法赋予的职责使命;二是对于“四种形态”运用中的重要问题，加强与派驻纪检组的沟通与交流，经过集体研究，严格执行请示报告规定，自觉接受组织监督;三是根据本次巡查发现的相关线索，根据纪委监委调查结果，拟采用“四种形态”进行处理。

　　4.公务接待不规范问题整改落实情况。一是严格执行公务接待制度，严格控制接待陪同人数和接待规格，坚决杜绝一切不合理、不合规、不必要公务接待;二是举一反三，加强对公务经费支出的使用管理，局党组进一步配合驻医保局纪检组加大对违反中央八项规定精神和身边腐败问题的发现和查处力度，整治“四风”并防止反弹。

　　5.服务意识不强问题整改落实情况。一是加强业务知识的学习，带着问题向书本、向专家、向同事多学多问，建立良好的学习制度;进一步务实创新，增强工作实效，严格执行各项规章，尽职尽责做好各项工作;二是优化办事流程，减少不必要的证明材料;三是进一步改进工作作风，增强宗旨意识，杜绝庸懒散浮拖，从参保群众、服务对象最关心，社会各界反映最强烈的医疗保障热点、难点问题入手，公开各项医保办事流程，公开各项制度，用心为群众排忧解难，要求医保系统干部全员做到接待来访群众礼貌热情，解答疑问有理有据，处理问题用心主动，处理结果群众满意，持续打造“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”的医保干部队伍。

　　6.解决群众反映问题不够重视问题整改落实情况。一是加强作风建设，力争认识高一层、学习深一步、实践先一着，强化问题，部析解决突出问题，自觉接受监督;二是通过线上、线下多种方式加强医保政策宣传;三是广泛听取群众意见，规范医保待遇审核经办流程，增强办事流程透明度;四是加强全体机关干部的日常管理，严格限时办结制，对态度生硬、推诿扯皮的行为严肃问责，并纳入年终考核;五是加强重点督导和暗访监督，及时发现影响群众利益的问题;六是及时受理，注重沟通，明确信访回复范围、答复时限、部门协作、责任落实，确保信访回复实效。

　　7.固定资产核算不规范的问题整改落实情况。一是责成财务股立即将购买的字画纳入固定资产管理，并举一反三对我局现有的固定资产进行清理，责成办公室安排专人加强对固定资产的管理;二是局党组制定医疗保障局固定资产管理办法，将管理形成制度。

　　(三)聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设，推动解决软弱涣散问题、增强基层治理实效方面的问题

　　1.党建工作安排部署不到位问题整改落实情况。一是坚持党建工作与业务工作同安排、同部署，切实履行党组书记抓党建工作的主体责任、党支部书记抓党建“第一责任人”职责，进一步强化自身责任意识;二是认真制定党建年度工作计划，撰写年度工作总结，领导班子成员每个季度召开讨论党建工作专题会;三是围绕党的中心工作，丰富党建工作内容，突出“政治性、针对性、有效性、渗透性”，不搞形式主义，形成责任明确、领导有力、运转有序、保障到位的党建工作格局。

　　2.班子成员对分管领域党建工作督促指导不够问题整改落实情况。一是党组书记带头参加支部生活，带头到支部讲党课;二是督促班子成员严格落实党建工作“一岗双责”责任制;三是党组成员、到分管股室讲党课;四是把党建工作责任制落实情况作为年度考核述职述责述廉报告的重要内容。

　　3.党建述职查摆问题整改不落实问题整改落实情况。一是对2018、2019年度党建述职查摆问题落实责任人进行整改;二是督促党支部丰富党建工作内容，完善党建资料收集;三是采用多种形式加强对党员干部的教育和管理。

　　4.三会一课制度未落实问题落实整改情况。一是把加强全体干部职工政治理论学习，把提升队伍政治素养摆在更加重要位置突出抓好;二是落实制度，确保学习常态化。严格执行“三会一课”、“党组中心组学习”、主题党日、“两学一做”等党内制度，制定学习计划，组织全体干部职工持续深入学习党的十九大精神，中国特色社会主义理论体系，习近平系列讲话精神和市委市政府重大部署会议精神，做到有计划，有开展;三是强化监督，严格学习纪律。

　　5.个别中层干部的任命未经集体研究问题整改落实情况。一是认真组织学习《干部任用条例》，正确掌握选拔任用干部的原则、条件、程序、记录及各个环节的操作办法和要求;二是把《干部任用条例》作为加强领导班子自身建设的一项紧迫任务抓紧抓实，为贯彻执行打下良好的基础;三是在干部选拔任用中，制定单位中层干部任用办法，严格落实“三重一大”议事规则，坚持党管干部、德才兼备、群众公认的原则，坚持民主集中制和按章办事的原则;四是严守干部选拔任用工作纪律，执行回避制度，按照“三定方案”进行个别中层干部的任命整改。

　　6.存在人员混岗使用问题整改落实情况。一是根据中共射洪县委机构编制委员会《关于重新核定县直部门行政编制的通知》(射委编发〔2019〕6号)文件及中共射洪县委机构编制委员会《关于重新核定部分事业单位编制的通知》(射委编发〔2019〕15号)文件精神对我局职工岗位情况进行清理;二是积极向编办争取公务员编制，确保机关有足够公务员开展工作;三是积极向外单位动员公务员编制人员到局机关工作。

　　7.临聘人员选聘不规范问题整改落实情况。一是制订《射洪市医疗保障局招聘劳务人员办法》，规定了单位临时聘用人员聘用程序为：医保局根据工作需要提出需聘用的岗位数和聘用要求—报就业局挂网招聘—办公室初审报名资格—通知符合资格的人员面试—党组会根据面试成绩做出聘用结果—办公室通知聘用人员到单位实习1周—实习合格后签订聘用合同;二是修订了《射洪市医疗保障局临聘人员管理制度》，明确了临聘人员绩效考核办法，将临聘人员的工作态度、工作作风与绩效挂钩，促使临聘人员改变“做好做坏一个样”的想法;三是加大对临聘人员的培训力度，各股室不定期召开工作总结会、业务培训会。提高临聘人员素质;四是加大督查处理力度，对态度生硬，损害医疗保障局形象的临聘人员，一经发现从严处理。

　　8.重要岗位任用编外人员问题整改落实情况。一是对我局重要岗位的临聘人员进行清理，对特别重要岗位的临聘人员调岗，安排正式职工上岗。比如：由信息股负责人管理金保系统，负责全市医保报销系统日常运行维护等;办公室由新进参公人员负责管理单位公章、采购办公用品;二是加大对编外人员的培训力度，各股室不定期召开工作总结会、业务培训会;三是加强对临聘人员的考核与稽核。

　　三、整改取得的主要成效

　　通过市委第二巡察组的集中巡察和3个月的全面整改，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，精神上集中补了“钙”，工作上得到鞭策激励。

　　1.思想认识得到提高。通过组织深入学习《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党巡视工作条例》，全体党员干部深刻领会了精神实质，充分认识到了开展巡察工作的重大意义，增强了接受巡察监督的自觉性和责任感，牢固树立了“四个意识”，坚定了“四个自信”，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。

　　2.规章制度得到完善。针对政治巡察反馈的问题，通过认真查找问题根源，及时补齐了制度制定和执行上存在的漏洞，严格执行《医保局机关管理制度》，严格财务报销、公务接待等程序;完善了党组议事规则，严格执行《医保局党组议事规则》的规定;完善了机关财务管理制度，严格执行财政、审计、纪检监察部门要求，规范有序实施;规范开展党史学习教育，对照基层党组织建设工作标准、严格程序抓落实;明确“一岗双责”要求，层层传导责任压力;严格执行《干部选拔任用条例》等相关规定，按程序进行干部选拔任用。

　　3.干部作风得到转变。结合巡察问题整改，局党组广泛征求意见，组织党组书记与班子成员之间、班子成员相互之间、班子成员与分管股室负责同志之间进行了谈心谈话，组织对巡察反馈问题责任人员进行了约谈提醒。同时，通过加强对重点岗位、关键环节的监督监察，强化干部职工日常教育监督管理，干部作风明显转变，营造了风清气正、廉洁高效的干事创业环境。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话0825-6193006;邮政地址射洪市太和大道中段127号;电子邮箱1061053875@qq.com。
 

　　中共射洪市医疗保障局党组

　　2021年4月29日