本网讯 记者日前从射洪县医保局获悉，2016年，该局全面落实惠民政策，进一步推进医疗保险待遇的提高，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，顺利地完成了2016年全县医保参保缴费登记工作，全县城乡居民登记参加基本医疗保险共802180人，收入保费9853万余元，顺利完成了市上下达的目标任务。
　　同时，该局认真做好了1-8月城镇职工基本医疗保险参保登记工作，收入基本医疗基金9996余万元，收入公务员医疗补助153.9万余元、大额补充医疗保险243万余元、住院补充医疗保险395万余元,由于职能调整，8月后的城镇职工基本医疗保险参保登记工作顺利交由县社保局负责。
　　为了确保医疗保险政策的精准落实和惠民政策切实到位，该局在前期认真摸底的情况下，于去年3月份与51家定点医院、104家职工医保定点零售药店签订了2016年《服务协议》，明确了各定点医院的医保总额。按惯例，每年7月退休人员身份审核结束后医保局开始划拨个人账户，涉及退休人员17387人，早已全部到位。认真开展住院病历评审工作，组织专家18人分3批次开展了住院病历评审，主要评审了2015年12月-2016年10月的住院病历，共计1197份。评审结束后医保局将情况书面通报到了各医院。
　　据统计，2016年，参加了医疗保险的城乡居民，有110126人次因病报销医疗费用，报销总额达3.78亿元。城镇职工医保基金收入1.59亿元,支出1.62亿元。
　　在日常审核、稽核中，该局多管齐下，加强对协议管理医疗机构和零售药店的监管。2016年期间审核市内住院职工11873人次、城乡居民97843人次，扣减病历不达标费用及现场稽核发现违规费用46万多元。审核异地住院职工2482人次；城乡居民12283人次。此外，还对5200余人次的重症门诊和慢性病门诊费用进行了审核支付；对全县定点零售药店刷卡个人费审核。在对外伤住院637人的稽核中，稽核出因三方责任不予报销150人，涉及金额426万元；开展医院现场查房稽核657次，其中市外医院现场稽核13次，挽回损失10.85万元。
　　据了解，目前，射洪县医保局仅有职工37人，面对全县这么繁重的医疗保险费的收取、报付等为民服务工作，其忙碌和艰辛可想而知。（记者 罗明金）