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县医保局“1245”确保慢性特殊疾病患者医疗费报付
时间:2017-09-22 16:42:29  来源:

        本网讯 记者日前从射洪县医保局获悉,该局采取“1245”工作法确保慢性特殊疾病患者医疗费报付。从9月1日到2017年9月19日,全县新申办城镇职工190余人;往年符合慢性特殊疾病门诊报销条件上交门诊发票及相关资料180余人。
        射洪县2017年度城镇职工和城乡居民医保慢性特殊疾病门诊申办及报销工作从2017年9月1日正式启动。为了稳步推进此项工作,县医保局实行“1245”工作法动员全局力量参与申办和报销工作,取得了良好的社会效果。“1”是指成立了领导机构,由局长王兰华亲自挂帅任组长全面负责全县慢病申办和报销工作;“2”是指提前做好了两方面的准备工作,7月底下发了关于2017年城镇职工和城乡居民慢性特殊疾病门诊申办和报销的文件两份,对全县各定点医疗机构业务办理进行规范和指导,同时联系印刷厂印制了近5000份统一格式的申报表下发到各乡镇定点医疗机构,为做好该工作奠定了坚实的基础;“4”是指科学分工,合理统筹,共动员四个股室参与该项工作,审核一股负责城乡居民业务,审核二股负责城镇职工业务,申报大厅负责申办业务,稽核股负责内审监督;“5”是指采用五条措施加强该项工作:利用各种手段广泛宣传,比如定期在县电视台、县广播电台、乡镇广播站播放慢性特殊疾病申报和报销办法、流程,比如印制宣传单页20000万份,下发到各定点医疗机构,比如在各定点医疗机构开设免费宣传站进行面对面的宣传解释等;进行了两次培训,在8月份针对城镇职工和城乡居民不同的办理政策组织业务股室和定点医疗机构业务办理人员进行了两次业务培训,进一步提高了业务办理水平和政策解释水平;抽调2名业务熟悉人员到申报大厅协助进行慢病申报接件业务,抽调5名业务熟悉人员到审核二股协助进行慢病申报审核和报销审核业务;由稽核股组织人员对业务股室的审核结果进行不低于20%的抽审,并将抽审结果及时反馈给局领导和业务股室;五是向社会公布了热线举报电话两部,分别在稽核股和办公室,供全社会广大群众进行监督举报。(谢飞臣 全媒体记者 罗明金)

  编辑:李晓玲
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