本网讯 近日,县人力资源社会保障局启动医保定点服务机构专项检查工作,加强医保定点服务机构医保服务行为监管,不断规范医保定点服务机构服务行为,确保医保基金安全完整。
据了解,本次专项检查从6月持续到12月,分自查、督查、整改三个阶段。检查采取数据审查、实地查看、查阅凭证等方式进行。重点检查定点医疗机构有无仿造医疗文书、虚假住院、冒名顶替住院、挂床住院、分解住院、虚记多记费用、超标准收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、串换药品器械和诊疗项目、扩大检查、套餐式检查、小病大治、不如实收取住院自付费用、违反分级诊疗政策以及降低门槛等诱导病人住院、利用特殊群体欺诈套骗医保基金等违法违规行为;定点药店有无以物串药、空刷社会保障卡套取现金、为协作机构或非定点药店代刷社会保障卡等违法违规行为。
县人社局相关负责人表示,对检查发现的问题,属于医保定点服务机构的,将依规收取违约金,及时追回违规基金,若构成严重违法违规,还将坚决解除医保服务协议。对查实欺诈套骗医保基金的案件,将依法作出行政处理处罚,达到移送标准的,还将及时移送公安机关。欺诈套骗医保基金涉及定点服务机构工作人员的,将及时提请县卫计局等部门依法从严处理,绝不姑息。(蔡强 贾明高)